多次感染新冠对人体危害会因个体差异而略有不同,具体取决于每次感染的情况、治疗情况以及个人免疫状况等因素。目前还没有研究证实多次感染新冠病毒是否会对身体造成长期影响。 然而,由于新冠病毒具有高度传染性和致命性,多次感染虽然罕见,但仍然会加重感染者的健康状况。
长期来看,新冠感染可能对呼吸、心血管、神经系统产生潜在影响。呼吸系统方面,约5%-10%的患者康复后仍存在咳嗽、呼吸困难等症状;心血管系统方面,心肌炎等心血管疾病的发生风险可能增加;神经系统方面,部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中等脑雾症状。
睡眠障碍与自主神经功能紊乱睡眠问题普遍:部分感染者康复后出现入睡困难、易醒或睡眠质量下降,可能与病毒对神经系统的潜在影响或心理压力有关。自主神经紊乱表现:案例中患者(运动健将)出现心慌、手心出汗、夜间亢奋,但心脏检查(心电图、彩超)无异常,符合植物神经功能紊乱特征。
新冠感染对人体多个系统有不同程度影响,不同人群受影响特点各异,具体如下:对呼吸系统的影响新冠病毒主要侵袭呼吸系统,多数患者会出现发热、咳嗽、咽痛等症状。部分患者会发展为肺炎,胸部影像学检查可见肺部浸润影等异常。
〖A〗、广州团队发现:新冠病毒若攻击胃肠道,发生重症几率更高。近日,中山大学附属第六医院兰平教授团队在《柳叶刀》子刊Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表了一项关于新型冠状病毒的胃肠道症状的研究论文。该研究发现,新冠病毒感染者若出现胃肠道症状,其发生重症、危重症的概率会增加。
〖B〗、成年人:成年人感染新冠后胃难受的发生率也不低,通常伴随呼吸道症状出现或在其后发生。若本身有基础胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡),感染可能加重原有症状,例如胃痛加剧、反酸增多等。需注意区分新冠引发的胃肠道反应与原有疾病进展,避免延误治疗。老年人:老年患者感染新冠后胃难受需高度重视。
〖C〗、发热、乏力、干咳这是最常见的症状组合。患者可能突发高热,体温可达39℃-40℃,伴随全身乏力、肌肉酸痛及精神萎靡。部分患者以干咳为主,早期可能无痰,但后期可能因肺部炎症加重而出现咳痰。

〖A〗、首例儿童重症并发脑炎案例:国内已出现首例感染新冠病毒的儿童重症病例,该2岁男童在确诊后出现了急性脑炎合并多重呼吸器官异常,病情严重,需要紧急插管治疗。这一病例引发了家长和专家的担忧,因为此前普遍认为儿童感染新冠病毒后多为轻症。
〖B〗、台湾地区多名儿童在感染新冠以后出现脑炎,这是儿童身体感染新冠病毒以后出现的新症状,虽然新冠肺炎属于呼吸系统疾病,但体内的新冠病毒会对儿童体内的神经系统造成严重破坏,会让他们出现脑炎。这些儿童核酸检测呈阳性时神经系统疾病的发作率特别高,而且脑叶会出现异常,并有头痛头晕等多种不适症状出现。
〖C〗、儿童新冠病毒感染后发生严重脑病特别是急性坏死性脑病应尽早给予正确。新型冠状病毒主要侵犯呼吸系统,但由于其受体分布广泛,也可以引起神经系统损伤,导致脑炎脑病、急性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等一系列并发症,严重影响患者预后。其机制包括直接侵犯、激活炎症反应、诱发自身免疫反应等。
〖D〗、新冠病毒确实会攻击中枢神经系统,已出现合并脑炎的患者。具体情况如下:北京地坛医院病例证实:3月4日,北京地坛医院发布公告,一位新冠肺炎危重型并合并脑炎的患者已出院,证实了新冠肺炎可引起中枢神经系统感染。
〖E〗、新冠病毒可能导致以下神经系统问题: 炎症脑脊髓炎:新冠病毒可引起炎症性脑脊髓炎,这是一种中枢神经系统炎症性疾病,可能导致严重的神经功能障碍。
〖F〗、小孩感染新冠后可能存在后遗症,但大多数症状轻微且会逐渐缓解,极少数会出现长期后遗症,具体情况因个体差异而异。呼吸系统问题:新冠病毒感染可能引发肺部炎症,导致小孩出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。这些症状通常与病毒对呼吸道的直接损伤有关,需通过医学检查排除其他潜在疾病。
综上所述,广州团队的研究表明,新冠病毒若攻击胃肠道,发生重症的几率会更高。因此,在新冠疫情的防控和治疗中,应更加重视新冠病毒感染者的胃肠道症状,及时采取有效的治疗措施,以降低重症和危重症的发生率。
高感染风险与重症率:在放开疫情管控后,新冠病毒的传播速度加快,感染率显著上升。老年人由于免疫系统功能相对较弱,往往更容易受到病毒的侵袭。同时,老年人感染新冠病毒后,发展为重症或危重症的风险也相对较高。加重基础疾病:许多老年人患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。
病毒引发全身炎症反应,导致心肌损伤,增加心律失常等风险;同时,心肺功能储备下降使氧供需平衡易被打破,重症可能性升高。糖尿病:血糖控制不佳时免疫力下降,高血糖环境利于病毒复制。感染后易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,加重原有病情,影响恢复。
近期“重症阳人”越来越多的原因主要是感染率高。张文宏主任指出,近期重症患者增多的现象,主要是由于当前新冠病毒感染率较高。他以一个100万人口的城市为例,如果50%的人口感染新冠病毒,那么感染人数就达到了500万。
中国新冠奥密克戎变异株的死亡率为零,重症率为千分之零点五。具体分析如下:死亡率:根据国内官方统计,8月以来新冠阳性病例达数十万例,但未报告死亡病例,死亡率明确为0。这一数据与个别地区公布的重症患者特征一致,即重症病例多为高龄且伴有基础疾病的患者,其死亡风险主要源于基础疾病而非新冠病毒感染本身。
奥密克戎引发的重症率更低。以河南南阳疫情为例,重症率只有0.6%,与德尔塔相比,奥密克戎引发的重症率是其十分之一。从吉林情况来看,危重症比例也相当低。3月15日国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,吉林省截至3月15日上午在院病例共8201例,其中重型、危重型患者共6例。
尽管奥密克戎的重症率较低,但我国庞大的人口基数意味着,即使重症率很低,也可能导致大量的重症病例。例如,0.1%的重症率在中国14亿人口中,也将有140万人可能发展为重症。这将给医疗资源带来巨大压力,可能导致医疗系统崩溃,进而影响重症患者的救治。
临床数据支持多项研究表明,奥密克戎变异株的致病力较原始毒株显著减弱。其感染部位更多集中于上呼吸道,而非深入肺部,导致重症肺炎的风险大幅降低。世界卫生组织(WHO)的统计显示,奥密克戎流行期间,全球重症率下降约70%,死亡率下降约90%。
来自南非、美国的真实世界数据显示,和德尔塔相比,奥密克戎感染者的住院率降低40%-67%,入院患者死亡率降低83%-91%。这些研究结论分别发表在JAMA和medRxiv上,并得到了「奥密克戎变异株比德尔塔更温和」的结论。
奥密克戎的毒性及影响:相较于德尔塔毒株,奥密克戎在骨骼肌肉疼痛和其他症状的风险上有所降低,但在重症率和死亡率方面并未显著下降,毒性依然很强。德尔塔变异毒株有不可逆的脑损伤风险,奥密克戎是否也有类似症状尚未确定,但国内仍有少量德尔塔毒株流行,阳性患者仍有脑损伤风险。
〖A〗、这意味着,约3/4的重症患者存在长期后遗症。中国住院新冠患者研究:针对中国住院新冠患者的研究显示,至少有一种COVID-19后遗症症状的患者比例在6个月时为68%,到12个月时为49%。这一比例也相对较高,但低于英国重症患者的后遗症比例。
〖B〗、新冠后遗症有多可怕?新冠肺炎临床包括轻型、普通型、重型和危重型,普通或轻型的新冠肺炎患者在接受治疗之后,大多数会痊愈,身体无明显不适,有少数会有轻微或并不持续存在的肺功能问题,比如引起肺纤维组织增生,使肺组织纤维化,或者是疲劳、肌肉无力等。
〖C〗、此外,FAIR Health针对近200万新冠患者的调查发现,最常见的5种长期后遗症为:疼痛、呼吸困难、高血压、高脂血症、不适及疲劳。其中,疼痛是最常见的长期症状。新冠后遗症的发生率与影响因素发生率:世界卫生组织评估,约10%~20%的新冠患者会在感染后数月出现持续后遗症症状。
〖D〗、总结:新冠后遗症确实存在,但症状的严重程度和持续时间因人而异。部分症状可能暂时,部分可能持续,但目前无法确定是否永久。应正视这一问题,为患者提供科学治疗和社会支持,同时避免夸大或否认其存在。
〖E〗、新冠感染后遗症的可怕程度因人而异,并非普遍严重,但可能对部分患者造成长期影响,具体表现如下: 呼吸系统损伤新冠病毒可能引发肺部炎症或纤维化,导致持续性呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。部分患者即使核酸转阴后,仍可能残留肺功能下降,需长期康复治疗。
〖F〗、全球新冠肺炎累计确诊病例已突破1000万例,疫情爆发半年多仍未结束,许多幸存者仍在病痛中挣扎。一个残忍的真相逐渐显现:越来越多的新冠康复患者出现了后遗症,且新冠病毒对人体的危害远超呼吸系统范畴,几乎影响所有器官。
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